偏瘫患者嗜睡可能由脑组织损伤、药物副作用、心理因素、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过康复训练、药物调整、心理干预、呼吸机治疗等方式改善。
1、脑组织损伤偏瘫多因脑卒中导致脑组织缺血缺氧，损伤网状上行激活系统引发嗜睡，伴随肢体活动障碍、言语不清等症状。急性期需溶栓治疗，可选用阿替普酶、尿激酶、依达拉奉等药物。
2、药物副作用部分改善脑循环药物如尼莫地平、长春西汀可能引起镇静作用，抗凝药华法林也可能导致乏力。需监测血药浓度并及时调整用药方案。
3、心理因素卒中后抑郁发生率较高，表现为情绪低落、兴趣减退和睡眠增多。心理疏导联合舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药可改善症状。
4、睡眠呼吸暂停偏瘫患者咽喉肌张力下降易引发阻塞性睡眠呼吸暂停，导致夜间低氧和日间嗜睡。多导睡眠监测确诊后可采用持续正压通气治疗。
建议家属帮助患者建立规律作息，白天适当进行肢体康复训练，夜间保持侧卧位睡眠，定期复查肝肾功能和凝血功能。
