直径1.9厘米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物可能对胆固醇性结石有效,但疗程长且复发率高,需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、体外碎石冲击波碎石适用于单发结石,但存在结石残留风险,术后需联合药物辅助排石,可能出现胆绞痛等并发症。
3、腹腔镜手术腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快,适用于无严重粘连患者,术前需评估胆管解剖结构,术后可能出现肩部放射性疼痛。
4、开腹手术开腹手术适用于合并急性化脓性胆囊炎或解剖异常者,需留置引流管,住院时间相对较长,可能发生切口感染。
术后应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声观察胆管情况,出现发热或黄疸需及时就医。