阴茎癌需与阴茎硬化性苔藓、尖锐湿疣、阴茎结核、阴茎梅毒等疾病鉴别。鉴别要点包括病变形态、病理特征及实验室检查结果。
1、阴茎硬化性苔藓表现为白色斑块伴皮肤萎缩，可能与自身免疫有关，需通过组织活检与阴茎癌区分，病理可见表皮萎缩和真皮胶原均质化。
2、尖锐湿疣由HPV感染引起的菜花样赘生物，醋酸白试验阳性，病理检查可见挖空细胞，与阴茎癌的浸润性生长模式不同。
3、阴茎结核多有肺结核病史，溃疡边缘呈潜行性，结核菌素试验阳性，病理可见干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞。
4、阴茎梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡，梅毒血清学试验阳性，暗视野显微镜可检出梅毒螺旋体，与阴茎癌的恶性溃疡特征不同。
出现阴茎部位异常病变应及时就诊，通过专科检查、病理活检及血清学检测明确诊断，避免延误治疗时机。
