尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、前列腺增生等原因引起,可通过盆底肌训练、药物控制、神经调节、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑盆底电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,可能与咖啡因摄入或特发性因素有关。可使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、神经系统损伤糖尿病或脊髓损伤影响排尿神经控制,常伴随排尿困难。需针对原发病治疗,间歇导尿或使用甲钴胺营养神经。
4、前列腺增生男性前列腺压迫尿道导致充盈性尿失禁,多伴夜尿增多。可服用坦索罗辛、非那雄胺缓解症状,严重时行经尿道前列腺切除术。
每日饮水控制在2000毫升左右,避免提重物及便秘,肥胖者需减重以降低腹压对膀胱的影响。