透析患者预防脑出血需重点控制血压、监测凝血功能、维持电解质平衡及规律透析治疗,同时避免剧烈运动和情绪波动。
1、控制血压高血压是脑出血的主要诱因,透析患者需每日监测血压,遵医嘱使用降压药如氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔,避免血压剧烈波动。
2、监测凝血透析时肝素抗凝可能增加出血风险,需定期检测凝血功能,调整抗凝方案,必要时改用低分子肝素或局部枸橼酸抗凝。
3、电解质平衡高钾血症或钙磷代谢紊乱可能诱发心律失常,需严格限制高钾食物摄入,配合磷结合剂如碳酸镧或司维拉姆治疗。
4、规律透析充分透析可减少尿毒症毒素蓄积,每周至少3次血液透析或持续腹膜透析,保持干体重稳定,避免容量负荷过重。
透析期间注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免头部剧烈活动,若出现突发头痛或肢体无力需立即就医。