脑出血患者不能随意移动主要与防止二次损伤、避免血压波动、减少脑水肿风险、预防并发症有关。
1、防止二次损伤移动可能导致出血点再次破裂或血管痉挛,加重脑组织损伤。需保持绝对卧床,头部抬高15-30度,配合甘露醇等脱水剂降低颅内压。
2、避免血压波动体位变化易引发血压骤升,增加再出血概率。应持续监测血压,使用乌拉地尔等静脉降压药物维持血压稳定。
3、减少脑水肿活动会加速脑代谢,加重缺血缺氧性水肿。需通过低温疗法、白蛋白等药物控制脑水肿进展。
4、预防并发症过早活动可能引发坠积性肺炎、深静脉血栓。需定期翻身拍背,使用低分子肝素等抗凝药物预防血栓。
急性期应保持静卧,2-4周后经评估逐步开始康复训练,饮食以低盐低脂流质为主,避免用力排便等增加颅内压行为。