膀胱结石排尿痛的特点主要有排尿中断、下腹钝痛、尿道放射痛、血尿。
1、排尿中断结石堵塞尿道内口会导致尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
2、下腹钝痛膀胱充盈时结石摩擦黏膜引发持续隐痛,排尿后疼痛可能减轻。日常避免憋尿,若合并感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗炎治疗。
3、尿道放射痛排尿时结石移动刺激尿道,产生向阴茎头或会阴部的尖锐刺痛。可通过体外冲击波碎石处理较大结石,配合服用肾石通颗粒、尿石通丸、金钱草颗粒等排石药物。
4、血尿结石划伤膀胱黏膜导致肉眼或镜下血尿,常与疼痛同时出现。需完善泌尿系CT明确结石位置,直径超过6毫米的结石可能需输尿管镜碎石取石术。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。