脑胶质瘤手术后患者的生存率受肿瘤分级、手术切除程度、分子病理特征和后续治疗影响,低级别胶质瘤5年生存率较高,高级别胶质瘤预后相对较差。
1、肿瘤分级世界卫生组织将脑胶质瘤分为1-4级,1-2级低级别胶质瘤生长缓慢,术后5年生存率较高;3-4级高级别胶质瘤侵袭性强,生存期明显缩短。
2、切除程度手术全切除肿瘤可显著改善预后,但部分肿瘤因位置特殊难以完全切除,残留肿瘤组织会影响生存时间,需结合术后影像评估切除范围。
3、分子分型IDH突变型胶质瘤预后优于野生型,1p/19q联合缺失的少突胶质细胞瘤对放化疗敏感,这些分子特征为制定个体化治疗方案提供依据。
4、综合治疗术后规范放化疗可延长生存期,电场治疗等新技术的应用能提高高级别胶质瘤疗效,定期复查有助于早期发现复发迹象。
患者术后应保持均衡饮食,遵医嘱进行康复训练,定期复查头颅磁共振,出现头痛呕吐等新发症状需及时就诊。