微创输尿管结石手术风险主要包括出血、感染、输尿管损伤、结石残留等。手术风险与结石大小、位置及患者基础健康状况有关。
1、出血术中可能损伤输尿管或周围血管导致出血,轻度渗血可通过压迫止血,严重出血需输血或二次手术。术后出现血尿属于常见现象。
2、感染器械操作可能引入细菌引发尿路感染,表现为发热、尿频尿急。术前预防性使用抗生素可降低风险,感染发生后需根据药敏结果调整用药。
3、输尿管损伤激光碎石或器械操作可能导致输尿管穿孔或狭窄,轻度损伤可通过留置双J管修复,严重狭窄需行输尿管成形术。
4、结石残留较大结石可能无法一次清除干净,残留结石可能引起梗阻复发。术后需定期复查超声或CT,必要时行体外冲击波碎石辅助排石。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系影像学检查。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需及时就医。