脊柱损伤导致的大小便失禁可通过康复训练、药物治疗、神经调控手术、间歇导尿等方式治疗。该症状通常由脊髓神经传导中断、膀胱逼尿肌过度活动、尿道括约肌功能障碍、自主神经反射异常等原因引起。
1、康复训练进行盆底肌训练和膀胱功能再教育，帮助恢复部分排尿控制能力。每日定时排尿训练有助于建立条件反射。
2、药物治疗可使用酒石酸托特罗定缓解膀胱过度活动，盐酸米多君改善尿道括约肌功能，甲钴胺营养神经。药物需在医生指导下使用。
3、神经调控手术对于顽固性病例可考虑骶神经调节术或膀胱起搏器植入。手术前需评估脊髓损伤平面和残余神经功能。
4、间歇导尿规律清洁间歇导尿可预防尿潴留和泌尿系感染。导尿频率根据残余尿量调整，需保持严格无菌操作。
建议保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡因等刺激性食物，定期进行泌尿系统超声检查和尿流动力学评估。
