泌尿道感染可以使用广谱抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等,但需根据病原体检测和药敏试验结果选择针对性用药。
1、适用情况广谱抗生素适用于病原体未明确前的经验性治疗,或混合细菌感染。左氧氟沙星可覆盖多数革兰阴性菌,头孢克肟对肠杆菌科效果显著。
2、耐药风险长期滥用广谱抗生素可能导致细菌耐药性增强。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率已明显上升,需避免无指征使用。
3、精准用药中段尿培养确诊后应调整为窄谱抗生素。单纯性膀胱炎可选用磷霉素氨丁三醇,肾盂肾炎需考虑哌拉西林他唑巴坦。
4、特殊人群孕妇禁用喹诺酮类,儿童慎用磺胺类药物。老年患者需根据肾功能调整剂量,避免氨基糖苷类肾毒性药物。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁护理,反复感染者需排查泌尿系统结构异常。