膀胱癌的临床表现主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛等。根据病情进展可能伴随体重下降、贫血或肾积水。
1、无痛性血尿肉眼可见的全程血尿是典型症状，可能与肿瘤表面血管破裂有关。需通过膀胱镜确诊，常用药物包括吉西他滨、顺铂、卡介苗灌注制剂。
2、尿频尿急肿瘤刺激膀胱三角区导致排尿习惯改变，常被误诊为尿路感染。需进行尿脱落细胞学检查，治疗药物可选丝裂霉素、多柔比星等化疗药物。
3、排尿困难肿瘤增大阻塞尿道内口引起，可能伴随尿流中断。需通过影像学评估肿瘤大小，晚期可采用紫杉醇联合放疗方案。
4、下腹疼痛肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时出现，晚期可能放射至腰背部。需病理分期后制定方案，根治性膀胱切除术适用于肌层浸润病例。
出现血尿症状应立即泌尿外科就诊，戒烟限酒并避免接触苯胺类化学物质，术后需定期膀胱灌注治疗及复查膀胱镜。
