尿路结石多数情况下不严重,但可能引发肾绞痛、尿路感染等并发症。严重程度主要与结石大小、位置、是否梗阻及继发感染有关。
1、小结石:直径小于5毫米的结石通常可自行排出,多饮水配合适当运动即可缓解,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或排石颗粒等药物辅助治疗。
2、梗阻性结石:结石卡压输尿管可能导致肾积水,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,常伴有剧烈腰痛、血尿,可遵医嘱使用哌替啶、山莨菪碱缓解疼痛。
3、感染性结石:合并尿路感染时可能出现发热、脓尿,需先控制感染再处理结石,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,严重者需留置输尿管支架。
4、代谢性结石:反复发作的结石需排查甲状旁腺功能亢进等病因,长期管理需调整饮食结构,限制高草酸食物,必要时服用枸橼酸钾预防复发。
每日饮水量建议超过2000毫升,减少高嘌呤及高盐饮食,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。