贲门癌手术治疗方法主要有内镜下黏膜切除术、贲门切除术、食管胃吻合术、淋巴结清扫术。
1、内镜下黏膜切除术:适用于早期贲门癌,通过内镜切除病变黏膜层,创伤小且恢复快。术后需配合抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑,并定期复查胃镜。
2、贲门切除术:针对局部进展期肿瘤,切除部分贲门及周围组织。术前需评估心肺功能,术后可能出现反流症状,需使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利。
3、食管胃吻合术:适用于肿瘤侵犯食管下端病例,切除病变后重建消化道。手术需联合营养支持,术后可能需补充胰酶制剂如得每通、胰酶肠溶胶囊。
4、淋巴结清扫术:中晚期病例需清扫区域淋巴结,降低转移风险。术后根据病理分期决定是否需辅助化疗,常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物。
术后饮食应循序渐进,从流质过渡到低渣软食,避免辛辣刺激食物,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。