脑膜瘤与胶质瘤的鉴别诊断需结合影像学特征、病理类型及临床表现,主要差异包括生长位置、病理性质及治疗预后。
1. 生长位置脑膜瘤起源于脑膜组织,多位于脑表面或静脉窦旁;胶质瘤起源于神经胶质细胞,常浸润脑实质。脑膜瘤边界清晰,胶质瘤呈弥漫性生长。
2. 影像学特征CT显示脑膜瘤为均匀高密度影伴钙化,MRI可见硬脑膜尾征;胶质瘤多表现为不规则低密度影,增强扫描呈不均匀强化,周围水肿明显。
3. 病理类型脑膜瘤多为WHOⅠ级良性肿瘤,病理分型包括脑膜内皮型、纤维型;胶质瘤以星形细胞瘤最常见,恶性程度从Ⅱ级至Ⅳ级胶质母细胞瘤不等。
4. 临床表现脑膜瘤进展缓慢,常见头痛、癫痫;胶质瘤症状与浸润部位相关,恶性者可有颅内压增高、神经功能障碍,病程进展较快。
确诊需依赖病理活检,术后根据病理结果制定放疗或化疗方案,定期随访监测复发。