难治性癫痫患者服药需注意规律用药、定期监测、避免诱发因素及药物相互作用。主要影响因素有用药依从性、血药浓度波动、生活习惯调整和合并用药管理。
1、规律用药严格遵医嘱定时定量服药，不可自行增减剂量或停药。漏服时应按说明书或医生指导补服，避免血药浓度骤降诱发发作。
2、定期监测每3-6个月复查脑电图和血药浓度，常用监测药物包括丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪。出现嗜睡、震颤等异常症状需及时就医。
3、避免诱因保证充足睡眠，避免熬夜、饮酒、强光刺激等常见诱因。剧烈运动前需咨询医生，家长需为孩子建立规律作息。
4、药物相互作用联用抗生素、抗抑郁药等可能影响抗癫痫药效，就诊时应主动告知用药史。奥卡西平与避孕药同服可能降低避孕效果。
患者应随身携带医疗警示卡，家属需学习癫痫发作急救措施，日常饮食注意补充维生素B6和镁元素。
