癫痫患者是否需要终生服药取决于发作类型、病因及控制情况,多数患者可通过规范治疗逐渐减药或停药,仅有部分难治性癫痫需长期用药。
部分性发作或儿童良性癫痫综合征患者,发作控制2-5年后可尝试减药;全面性强直阵挛发作患者需更长时间维持治疗。
继发于脑外伤、卒中等可逆病因的癫痫,病因解除后可能停药;遗传性或结构性脑病患者更需长期用药。
发作完全控制3年以上且脑电图正常者,医生可能建议逐步减药;每年发作超过1次者通常需维持原剂量。
对药物敏感且无严重不良反应者减药成功率高;需联合用药或出现耐药性的患者往往需要终生治疗。
患者应每3-6个月复查脑电图,避免熬夜、饮酒等诱发因素,减药过程须严格遵循神经科医生指导。