胃癌手术后化疗常见副作用包括胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性和脱发，通常可通过药物调整和辅助治疗缓解。
1、胃肠道反应化疗药物刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐，可能与5-羟色胺受体激活有关，表现为食欲减退。可使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药，配合甲氧氯普胺调节胃肠动力。
2、骨髓抑制化疗抑制造血功能引发白细胞减少，与细胞毒性作用相关，可能出现发热感染。重组人粒细胞集落刺激因子可提升白细胞，必要时需预防性使用抗生素。
3、神经毒性铂类药物损伤周围神经导致手脚麻木，与轴突变性有关，表现为感觉异常。维生素B族营养神经，严重时需调整化疗方案或使用普瑞巴林缓解症状。
4、脱发化疗药物攻击毛囊细胞造成暂时性脱发，与细胞分裂抑制相关。冷却帽可减轻症状，结束后头发通常可再生，期间建议使用温和洗发产品。
化疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素，定期监测血常规和肝肾功能，出现严重副作用应及时与主治医生沟通调整方案。
