骨癌的早期症状可能表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、病理性骨折等。疼痛通常为持续性钝痛,夜间加重;肿胀可能伴随皮肤温度升高;活动受限与肿瘤位置相关;病理性骨折多发生在负重骨。
1、局部疼痛早期多为间歇性隐痛,逐渐发展为持续性钝痛,夜间痛感明显。可能与肿瘤压迫神经或刺激骨膜有关,需通过X线、MRI检查确诊,镇痛可选用布洛芬、塞来昔布、帕瑞昔布等药物。
2、局部肿胀肿瘤生长部位出现质地坚硬的肿块,皮肤表面可见静脉曲张或温度升高。常见于长骨干骺端,需活检明确性质,治疗包括手术切除联合放化疗。
3、活动受限邻近关节的肿瘤会导致关节活动障碍,如股骨远端肿瘤影响膝关节屈伸。可能与肿瘤浸润肌肉肌腱有关,需评估后行保肢手术或假体置换。
4、病理性骨折骨质破坏后轻微外力即可导致骨折,常见于脊柱、股骨等部位。X线可见溶骨性破坏,需手术内固定并配合靶向治疗。
出现不明原因骨痛持续两周以上应尽早就诊,避免剧烈运动防止骨折,保证钙质和维生素D摄入有助于骨骼健康。