乳腺癌化疗方案主要有新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗、靶向联合化疗四种类型。
1、新辅助化疗手术前缩小肿瘤体积,常用方案包含蒽环类联合紫杉类药物,如多柔比星+多西他赛,可能引起骨髓抑制、消化道反应。
2、辅助化疗术后清除残留癌细胞,常用CMF方案或含蒽环类方案,如环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶,需监测心脏毒性及肝功能。
3、姑息化疗晚期患者控制病情进展,常用卡培他滨等口服化疗药,可能伴随手足综合征,需配合止痛等对症支持治疗。
4、靶向联合化疗HER-2阳性患者采用曲妥珠单抗联合多西他赛,需密切监测心脏功能,禁止与蒽环类药物同期使用。
化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动,定期复查血常规与肝肾功能,出现严重不良反应需及时就医调整方案。