老年人脑萎缩可遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚、尼莫地平、奥拉西坦等药物，药物选择需结合病因及症状严重程度评估。
1、多奈哌齐多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，适用于阿尔茨海默病相关脑萎缩，可改善认知功能，常见不良反应包括胃肠不适。
2、美金刚美金刚通过调节谷氨酸能系统发挥作用，用于中重度痴呆患者，需注意可能引起头晕或意识模糊等神经系统症状。
3、尼莫地平尼莫地平是钙通道阻滞剂，适用于血管性因素导致的脑萎缩，具有改善脑血流的作用，使用时需监测血压变化。
4、奥拉西坦奥拉西坦属促智药物，能促进脑代谢，适用于缺氧性脑损伤引起的脑萎缩，需评估肝肾功能后使用。
脑萎缩患者日常需保持低盐低脂饮食，适度进行认知训练，定期复查评估病情进展，所有药物均须在神经科医师指导下规范使用。
