杀牙神经多数情况下无明显疼痛，治疗过程会在局部麻醉下进行，疼痛感受主要与麻醉效果、牙髓炎症程度、个体痛阈差异、术后护理等因素有关。
1. 麻醉效果现代牙科采用利多卡因等局部麻醉药物，能有效阻断神经传导。麻醉不全可能导致操作时轻微刺痛，医生会根据情况追加麻醉剂量。
2. 炎症程度急性牙髓炎时牙髓腔内压力增高，麻醉药物渗透受阻，可能影响麻醉效果。术前口服布洛芬可减轻炎症反应，提高麻醉成功率。
3. 痛阈差异部分人群对疼痛敏感度较高，或存在牙科治疗恐惧症。治疗前可与医生沟通，必要时使用笑气镇静或口服地西泮缓解焦虑。
4. 术后反应治疗后可能出现1-2天咬合不适，属于正常组织反应。避免患侧咀嚼，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚等镇痛药，若持续疼痛需复诊排除残髓炎。
治疗期间选择温凉软食，避免辛辣刺激，保持口腔清洁可促进恢复。出现剧烈疼痛或肿胀应及时联系牙医复查。
