输尿管结石的表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按早期表现到终末期发展排列,可能伴随尿频尿急或发热等感染征象。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛,可向下腹及会阴放射,常由结石嵌顿引起输尿管痉挛所致。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解疼痛。
2、血尿结石移动划伤输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多呈洗肉水样。可能与结石表面粗糙度有关,需完善尿常规检查排除其他出血原因。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿线变细,严重时导致肾积水。超声检查可明确梗阻部位,必要时行体外冲击波碎石治疗。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应,部分患者合并电解质紊乱。需静脉补液纠正脱水,同时处理原发结石问题。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。