输尿管扩张是否严重需根据病因和程度判断，轻度扩张可能由生理性因素引起，严重扩张常与病理性梗阻相关。
1. 生理性扩张妊娠或大量饮水可能导致暂时性输尿管扩张，通常无须治疗，定期复查即可缓解。
2. 结石梗阻输尿管结石是常见病因，可能伴随肾绞痛、血尿，可通过体外碎石或药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3. 肿瘤压迫盆腔肿瘤或输尿管肿瘤可导致进行性扩张，需手术解除梗阻，可能需行输尿管支架置入术或肿瘤切除术。
4. 先天畸形输尿管狭窄或膀胱输尿管反流等先天问题需通过影像学确诊，重度者需手术重建尿路。
建议出现腰痛、排尿异常时及时就医，避免剧烈运动，每日饮水量保持充足但不过量。
