孕妇心肌缺血可能由妊娠期血容量增加、贫血、冠状动脉痉挛、妊娠期高血压疾病等原因引起,可通过吸氧、补铁、降压药物、冠状动脉扩张剂等方式干预。
1、血容量增加妊娠期血容量增加会导致心脏负荷加重,可能诱发心肌相对供血不足。建议左侧卧位休息,监测血压心率,必要时低流量吸氧改善症状。
2、贫血缺铁性贫血会降低血液携氧能力,加重心肌缺氧。需检测血红蛋白,补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物,配合维生素C促进吸收。
3、冠状动脉痉挛孕激素变化可能引发冠脉痉挛性心绞痛。硝酸甘油喷雾可应急使用,钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片能预防发作,需心电图监测ST段变化。
4、妊娠期高血压子痫前期导致血管痉挛和心肌灌注不足。需严格控盐,使用拉贝洛尔或甲基多巴降压,出现持续性胸痛需紧急终止妊娠。
建议孕妇定期产检监测心电图,保持适度活动,避免情绪激动,出现胸闷气促立即就医。