慢性牙周炎患者多数情况下可以正畸治疗,但需先控制炎症。正畸可行性主要与牙周炎症程度、牙槽骨吸收量、牙齿松动度、患者依从性等因素有关。
轻度牙龈红肿出血可通过洁治术和抗生素控制,中重度需先进行牙周基础治疗。炎症未控制时正畸会加速牙槽骨吸收。
骨吸收未超过根长1/3可谨慎正畸,超过1/2需先进行骨移植。正畸过程中需每3个月拍摄牙片监测骨量变化。
二度以内松动牙可配合夹板固定后正畸,三度松动需拔除。正畸力值需调整为常规的1/3-1/2,加力周期延长50%。
要求患者严格保持口腔卫生,使用冲牙器和牙缝刷。吸烟患者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖在7mmol/L以下。
治疗期间建议使用含氯己定漱口水,选择软毛牙刷轻柔刷牙,避免食用过硬食物,定期进行牙周维护治疗。