糖尿病高血压病患者血压多少合适

Question

糖尿病高血压病患者血压多少合适

Answer 1

糖尿病高血压病患者血压控制目标一般建议低于130/80毫米汞柱，具体目标需根据年龄、并发症等因素调整，主要影响因素有心血管风险、肾功能、靶器官损害、个体耐受性。

1、心血管风险

合并冠心病或心衰患者需更严格控制血压，可降低心肌耗氧量，常用药物包括氨氯地平、培哚普利、美托洛尔等。

2、肾功能

糖尿病肾病患者的血压控制可延缓肾功能恶化，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。

3、靶器官损害

已出现视网膜病变或脑血管病变时，血压过低可能影响器官灌注，需在医生指导下个性化调整降压方案。

4、个体耐受性

老年患者或体位性低血压者需逐步降压，避免头晕等不适，可选用长效钙拮抗剂或小剂量利尿剂。

建议定期监测血压并记录变化，遵医嘱调整用药，同时保持低盐饮食和适度运动，避免吸烟饮酒等危险因素。