乳腺癌溃烂通常由肿瘤浸润皮肤、继发感染、放疗后损伤、血液循环障碍等原因引起,可通过清创换药、抗生素治疗、局部放疗调整、手术修复等方式处理。
1、肿瘤浸润肿瘤直接侵犯皮肤导致溃烂,需手术切除病灶并行皮瓣修复,可配合紫杉醇、卡培他滨、曲妥珠单抗等药物控制肿瘤进展。
2、继发感染创面易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,需用莫匹罗星软膏局部抗感染,严重时口服头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
3、放疗损伤放射性皮炎导致的溃烂需暂停放疗,使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,必要时采用高压氧治疗改善组织修复。
4、血运障碍肿瘤压迫导致局部缺血坏死,需解除压迫并应用改善微循环药物如前列地尔,严重缺损需行植皮或皮瓣移植术。
保持溃烂部位清洁干燥,每日用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料,适当增加优质蛋白和维生素C摄入促进创面愈合,出现发热或渗液增多需及时就医。