子宫腺肌症与宫内节育器放置无直接因果关系，但可能因节育器刺激加重原有症状。主要影响因素有激素水平、子宫内膜损伤、炎症反应、遗传因素。
1. 激素水平宫内节育器可能通过局部前列腺素分泌影响子宫收缩，但不会直接导致子宫内膜向肌层浸润。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解疼痛。
2. 子宫内膜损伤节育器放置操作可能造成微小内膜损伤，但现有证据未显示其与腺肌症发病相关。合并月经异常者可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服避孕药调节周期。
3. 炎症反应节育器可能引发轻度无菌性炎症，但慢性子宫内膜炎才是腺肌症高危因素。确诊感染者需用抗生素如多西环素、甲硝唑、头孢曲松治疗。
4. 遗传因素腺肌症有家族聚集性，与节育器使用无关。基因检测发现部分患者存在染色体异常，重度症状需手术切除病灶或子宫全切。
建议合并腺肌症者选择低剂量孕激素节育器，定期超声监测病灶变化，避免剧烈运动加重痛经症状。
