宫颈炎患者在病情稳定期可考虑试管婴儿治疗,但需先控制炎症。主要影响因素有炎症活动性、病原体类型、宫颈管粘连风险、既往治疗史。
1、炎症活动性急性宫颈炎需先完成抗生素治疗,慢性宫颈炎若存在脓性分泌物需局部用药控制。可选用甲硝唑栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片。
2、病原体类型淋球菌或衣原体感染需规范治疗后再进周期,支原体阳性可能影响胚胎着床。建议行宫颈分泌物培养及药敏试验。
3、宫颈管粘连严重炎症可能导致宫颈管狭窄,需通过宫腔镜评估。轻度粘连可行宫颈扩张术,重度粘连需放置宫颈支架。
4、既往治疗史反复电灼或LEEP刀治疗可能影响宫颈机能,妊娠中晚期需加强宫颈长度监测。建议孕12周起每两周超声评估宫颈情况。
治疗期间避免性生活,每日清洁会阴,选择纯棉内裤并高温消毒。促排周期需加强阴道微生态监测,移植前确保白带清洁度Ⅰ-Ⅱ度。