怀孕五个月胎停可能由染色体异常、母体感染、胎盘功能异常、慢性疾病等因素引起，需结合超声检查及病史分析明确原因。
1. 染色体异常胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因，多发生于妊娠12周前，但中孕期仍可能因严重结构畸形导致胎停，需通过绒毛或羊水穿刺确诊。
2. 母体感染弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能破坏胎盘屏障，建议孕前筛查抗体，孕期出现发热皮疹需及时排查感染因素。
3. 胎盘功能异常胎盘早剥、血栓形成等会导致胎儿供氧不足，妊娠期高血压或抗磷脂抗体综合征患者需加强胎儿监护。
4. 慢性疾病未控制的糖尿病、甲状腺功能减退等代谢疾病可能引起胎停，孕前应优化血糖及激素水平，孕期定期监测相关指标。
发生胎停后建议进行胚胎染色体检测，排查母体凝血功能、内分泌及免疫指标，再次妊娠前需完成全面孕前检查。
