肝硬化可能发展为肝癌，但并非所有肝硬化患者都会进展为肝癌。肝硬化进展为肝癌的主要影响因素有病毒性肝炎持续感染、长期酒精摄入、代谢相关脂肪性肝病、遗传代谢性疾病等。
1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因，病毒持续复制导致肝细胞反复损伤修复。需定期监测病毒载量，遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
2. 酒精性肝病长期过量饮酒会加速肝纤维化进程。戒酒是首要措施，可配合多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等护肝药物改善肝功能。
3. 脂肪性肝病肥胖和胰岛素抵抗导致的脂肪沉积会诱发炎症反应。需控制体重、改善代谢，必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。
4. 遗传代谢病血色病、肝豆状核变性等疾病会持续损害肝脏。需针对原发病治疗，如血色病患者需定期进行静脉放血治疗。
肝硬化患者应每3-6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，保持低脂高蛋白饮食，避免摄入霉变食物，严格遵医嘱进行抗纤维化治疗。
