甲状腺功能减退症药物过量可能出现心悸、手抖、体重下降等甲状腺功能亢进症状。药物过量反应主要有心悸、心律失常、焦虑失眠、多汗怕热、食欲亢进等。建议立即停药并就医调整剂量,避免自行增减药量。
甲状腺功能减退症药物如左甲状腺素钠片过量时,体内甲状腺激素水平升高,可能引发类似甲状腺功能亢进的症状。常见表现包括心跳加快、心慌心悸,部分患者可能出现房颤等心律失常。神经系统症状表现为手部震颤、情绪焦虑、入睡困难或睡眠浅,部分患者会有注意力不集中、易怒等情绪变化。代谢异常可导致体重异常下降、怕热多汗、大便次数增多,部分患者会感到肌肉无力或容易疲劳。
极少数情况下,药物严重过量可能诱发甲状腺危象,表现为高热、心动过速、意识模糊等危急症状。老年患者或合并冠心病者可能出现心绞痛加重、心力衰竭。长期过量服药可能引起骨质疏松,儿童患者可能出现骨龄提前。药物过量风险在合并肾功能不全、肾上腺功能减退或老年体弱人群中更为显著。
出现药物过量症状时应立即停药并就诊内分泌科,医生会根据血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平重新评估用药剂量。日常用药需严格遵医嘱定时定量服用,避免与豆制品、钙剂同服影响吸收。定期复查甲状腺功能,出现心慌、出汗等异常症状及时就医,不可自行调整药量。服药期间保持规律作息,避免过度劳累,注意监测心率和体重变化。
甲减危象可通过紧急就医、激素替代治疗、对症支持等方式治疗。
甲减危象是甲状腺功能减退症加重的危急状态,可能与感染、手术创伤、突然停用甲状腺激素药物等因素有关,通常表现为低体温、嗜睡、低血压、心动过缓等症状。患者需立即送往医院急诊科或内分泌科救治,医生会根据病情静脉注射左甲状腺素钠注射液,同时给予氢化可的松注射液等糖皮质激素。针对低体温需采取保暖措施,低血压可静脉补液或使用血管活性药物,呼吸衰竭需机械通气支持。治疗期间需密切监测生命体征、电解质及甲状腺功能指标。
患者出院后需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片,避免自行调整剂量,定期复查甲状腺功能,注意预防感染并保持情绪稳定。