巧克力囊肿4期是指子宫内膜异位症中最严重的阶段，主要表现为囊肿体积大、粘连广泛且伴随盆腔器官受累，疾病进展按1期至4期从轻到重排列。
1、囊肿特点4期囊肿直径通常超过5厘米，内含陈旧性积血形成的巧克力样黏稠液体，常与卵巢、输卵管及直肠等器官紧密粘连。
2、症状表现患者可能出现严重痛经、性交痛、排便疼痛及不孕，部分病例伴随月经紊乱或慢性盆腔疼痛。
3、病理改变异位内膜组织广泛侵袭盆腔腹膜，形成致密纤维化粘连，可能导致输卵管阻塞或卵巢功能受损。
4、治疗原则通常需要腹腔镜或开腹手术切除囊肿，术后配合GnRH-a类药物抑制复发，严重者需辅助生殖技术解决生育问题。
确诊后应定期复查CA125指标，避免剧烈运动导致囊肿破裂，疼痛发作时可局部热敷缓解症状。
