瘢痕疙瘩是一种异常增生的纤维组织,属于病理性瘢痕,常见于皮肤损伤后修复过程中胶原过度沉积所致,主要表现包括隆起性硬结、瘙痒疼痛及持续扩大。
1、病因机制瘢痕疙瘩与遗传易感性密切相关,部分患者存在家族聚集现象,可能与TGF-β信号通路异常激活有关,导致成纤维细胞过度增殖和胶原合成失衡。
2、诱发因素皮肤创伤如手术切口、烧伤、痤疮等是常见诱因,耳部穿孔、疫苗接种等轻微损伤也可能引发,深色皮肤人群发病率较高。
3、病理特征组织学可见大量漩涡状排列的胶原纤维束,超出原伤口边界向正常皮肤浸润生长,常伴随血管增生和炎性细胞浸润,具有持续生长的生物学特性。
4、鉴别诊断需与增生性瘢痕区分,后者不超出原损伤范围且可能自行消退,而瘢痕疙瘩会持续扩大并累及未受伤皮肤,可通过病理活检确诊。
建议避免对瘢痕疙瘩进行不必要的刺激,早期干预可选择压力疗法或硅酮制剂,严重者需至皮肤科进行糖皮质激素注射或激光等综合治疗。