哺乳期一年半没来月经属于正常生理现象，主要原因有泌乳素抑制排卵、哺乳频率高、个体差异及潜在病理因素。
1. 泌乳素作用哺乳时垂体分泌大量泌乳素，抑制促性腺激素释放，导致排卵暂停。无需特殊治疗，减少哺乳频率后月经可逐渐恢复。
2. 哺乳频率高每日哺乳超过6-8次会持续刺激泌乳素分泌。建议逐步延长哺乳间隔，添加辅食后激素水平可自然调整。
3. 个体差异部分女性卵巢功能恢复较慢，尤其高龄或剖宫产产妇。可检查性激素六项评估卵巢储备功能。
4. 病理因素可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，通常伴随痤疮、脱发或体重异常。需检测甲状腺功能、盆腔B超排除器质性疾病。
哺乳期闭经期间仍需避孕，恢复月经前可能已排卵。建议保持均衡饮食，适量补充钙铁营养素，出现异常出血或腹痛及时就诊。
