子宫内膜增生是子宫内膜异常增厚的病理状态,可能由无排卵周期、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征、肥胖等因素引起,可通过孕激素治疗、宫内节育器放置、子宫内膜切除术、子宫切除术等方式干预。
1、无排卵周期长期无排卵导致孕激素缺乏,子宫内膜持续受雌激素刺激增厚。建议定期妇科检查,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期。
2、雌激素过高外源性雌激素补充过量或分泌雌激素的肿瘤可能导致内膜增生。需停用相关药物或治疗原发病,可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片抑制内膜生长。
3、多囊卵巢综合征该病常伴随排卵障碍和激素紊乱。控制体重和胰岛素抵抗是关键,二甲双胍可改善代谢,配合炔诺酮片调节子宫内膜。
4、肥胖因素脂肪组织过多会促进雌激素转化。减重5%-10%可显著改善症状,顽固性增生需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统局部给药。
日常保持规律运动,限制高脂饮食,40岁以上患者建议每年进行超声监测,异常子宫出血需及时就诊排除恶变可能。