肺癌患者腰痛可能由骨转移、腰椎退行性变、肌肉劳损、肿瘤压迫神经等原因引起，需通过影像学检查明确病因后针对性治疗。
1. 骨转移肺癌易发生脊柱骨转移，破坏椎体导致剧烈疼痛，可能与肿瘤细胞分泌破骨因子有关，表现为夜间痛加重。治疗需采用放疗联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸，疼痛严重时可使用盐酸羟考酮缓释片。
2. 腰椎退行性变长期卧床或激素治疗可能加速腰椎间盘突出、骨质增生，表现为活动后酸痛。可通过腰椎牵引、局部热敷缓解，必要时使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
3. 肌肉劳损癌因性疲乏导致体位代偿性改变，引发腰肌慢性劳损，表现为酸胀感。建议每日进行腰背肌功能锻炼，疼痛时外用氟比洛芬凝胶贴膏。
4. 神经压迫原发或转移瘤压迫脊髓神经根，表现为放射性下肢痛伴麻木。需急诊行椎管减压术，配合甲钴胺片营养神经，严重者使用普瑞巴林胶囊控制神经痛。
肺癌患者出现腰痛应及时完善骨扫描及MRI检查，日常注意补钙及维生素D摄入，卧床时保持脊柱轴线翻身，避免久坐久站加重腰椎负荷。
