服用黄体酮期间是否来月经需根据用药目的和激素水平决定，主要有药物撤退性出血、激素替代治疗、黄体功能不足、异常子宫出血四种情况。
1、药物撤退性出血周期性服用黄体酮停药后可能出现撤退性出血，属于药物模拟月经周期现象，需按医嘱规律用药。
2、激素替代治疗围绝经期激素治疗时，黄体酮联合雌激素可能维持规律出血，需监测子宫内膜厚度调整方案。
3、黄体功能不足黄体酮补充治疗期间若剂量不足仍可能突破性出血，常伴有月经周期缩短，需复查孕酮水平调整剂量。
4、异常子宫出血病理性出血可能与子宫内膜病变有关，表现为不规则出血伴腹痛，需超声检查排除器质性疾病。
用药期间出现异常出血应及时复诊，避免自行调整剂量，同时保持规律作息和均衡营养有助于激素稳定。
