怀孕45天流产可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫结构异常、感染等因素引起，可通过孕激素支持、感染控制、手术矫正等方式干预。
1. 胚胎因素胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占50％-60％。这种情况属于自然淘汰过程，通常无须特殊治疗，建议流产后进行胚胎染色体检测。
2. 内分泌失调黄体功能不足会导致孕酮分泌不足，可能表现为阴道出血、下腹坠痛。可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物进行支持治疗。
3. 子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能影响胚胎着床，通常伴有月经异常病史。需通过宫腔镜手术进行矫正，术后需避孕3-6个月。
4. 感染因素弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胚胎停育，常伴发热等症状。确诊后需进行抗感染治疗，可使用阿奇霉素、更昔洛韦等药物，治愈后建议间隔3个月再孕。
流产后应注意休息2周，避免剧烈运动，饮食上多补充优质蛋白和含铁食物，1个月内禁止性生活，建议6个月后再进行孕前检查评估。
