成人发烧38度多数情况下可以服用退烧药，但需结合具体症状和基础疾病判断。退烧药物主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，体温超过38.5度或伴有明显不适时建议用药。
1、体温评估：38度属于低热范畴，若精神状态良好、无严重不适，可优先采用物理降温如温水擦浴，暂不急于用药。
2、药物选择：对乙酰氨基酚适用于多数成人，胃肠道刺激较小；布洛芬具有抗炎作用，但胃病患者慎用；阿司匹林需避免用于病毒感染发热者。
3、禁忌排查：肝功能异常者禁用对乙酰氨基酚，消化道溃疡患者慎用布洛芬，哮喘或出血倾向者避免阿司匹林，用药前需确认禁忌症。
4、观察要点：服药后需监测体温变化，若持续发热超过3天或出现皮疹、意识模糊等症状应立即就医，警惕继发感染或严重疾病。
发热期间建议多饮水，保持清淡饮食，避免剧烈运动。重复用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次，严格遵医嘱或说明书用药。
