肾结石手术后四天发烧可能与术后感染、尿路梗阻、脱水或药物反应有关，需通过抗感染治疗、补液、解除梗阻及调整用药等方式处理。
1、术后感染手术创口或尿路细菌感染可能导致发热，表现为体温超过38摄氏度伴畏寒。需进行血常规及尿培养检查，遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，感染控制后体温可逐渐恢复正常。
2、尿路梗阻残余结石或血块堵塞输尿管会引起肾积水合并感染，出现腰痛伴发热。通过超声检查确诊后，可能需要输尿管支架置入解除梗阻，配合使用坦索罗辛等药物促进排石。
3、脱水反应术后饮水不足导致尿液浓缩，可能引发低热并延缓结石排出。建议每日饮水量超过2000毫升，必要时静脉补充葡萄糖氯化钠溶液，维持尿量在1500毫升以上。
4、药物热部分患者对镇痛药或抗生素产生过敏反应，表现为用药后72小时内出现无感染证据的发热。需停用可疑药物并更换为对乙酰氨基酚等替代制剂，配合氯雷他定抗过敏治疗。
术后发热期间应每日监测体温3次，记录排尿情况，避免剧烈运动加重出血风险，若体温持续超过39摄氏度或出现意识改变须立即返院复查。
