肾结石膀胱痛可能由尿路感染、结石移动刺激、膀胱炎症、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、手术取石等方式缓解。
1、尿路感染细菌逆行感染导致膀胱黏膜充血水肿,表现为排尿灼痛伴尿频尿急。建议使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时每日饮水超过2000毫升。
2、结石移动刺激肾结石下移至输尿管膀胱段时机械摩擦黏膜,引发刀割样疼痛并向会阴放射。可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒缓解痉挛并碱化尿液。
3、膀胱炎症结石长期滞留导致膀胱壁化学性炎症,出现下腹坠痛及终末血尿。需进行膀胱镜检査,必要时采用坦索罗辛胶囊、托特罗定片、非那雄胺片改善排尿功能。
4、肿瘤压迫罕见情况下膀胱肿瘤或前列腺增生压迫输尿管口,表现为持续性钝痛伴排尿中断。需通过CT明确诊断,考虑经尿道膀胱肿瘤电切术或钬激光碎石术。
发作期避免高草酸饮食,减少菠菜豆腐摄入,适当跳跃运动有助于小结石排出,疼痛持续超过6小时或出现发热需急诊处理。