心律失常患者在病情稳定且经心血管专科医生评估后可考虑人工流产手术,但需严格监测围手术期心功能变化。主要风险因素包括麻醉耐受性、术中出血刺激迷走神经、术后感染诱发心衰等。
1、术前评估:需完成动态心电图、心脏超声等检查,由心内科医生明确心律失常类型及心功能分级,评估手术耐受性。
2、麻醉选择:优先采用局部麻醉或椎管内麻醉,避免全身麻醉对循环系统的抑制。严重室性心律失常者需备好除颤设备。
3、术中监护:持续心电监测血压、血氧及心电图变化,手术操作需轻柔快速,避免过度牵拉导致迷走神经反射。
4、术后管理:术后24小时加强心电监护,预防性使用抗生素。合并房颤者需维持抗凝治疗,室性早搏频发者考虑β受体阻滞剂。
建议选择具备心脏急救条件的医院手术,术后1周复查心电图,避免剧烈运动及情绪波动,出现心悸气促立即就医。