膀胱癌患者尿血可能由肿瘤血管破裂、肿瘤侵犯膀胱壁、合并感染、凝血功能障碍等原因引起,需通过病理检查明确病因并针对性治疗。
1、肿瘤血管破裂膀胱癌组织新生血管脆弱易破裂,表现为无痛性全程肉眼血尿。可通过膀胱镜电灼止血,遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
2、肿瘤侵犯膀胱壁肿瘤浸润肌层导致黏膜溃疡出血,常伴尿频尿急。需行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后灌注吡柔比星、卡介苗等药物降低复发概率。
3、合并感染肿瘤继发泌尿系感染加重黏膜充血,可能出现血尿伴发热。需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢曲松等敏感抗生素控制感染。
4、凝血功能障碍晚期患者可能出现血小板减少或弥散性血管内凝血,需输注血小板或新鲜冰冻血浆,同时使用维生素K1改善凝血功能。
膀胱癌患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激饮食,定期复查膀胱镜监测病情变化。