膀胱癌的药物治疗主要包括顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤等化疗药物，以及阿特珠单抗、纳武利尤单抗等免疫治疗药物，具体方案需根据肿瘤分期和患者个体情况制定。
1、化疗药物顺铂联合吉西他滨是肌层浸润性膀胱癌的常用方案，可能引起骨髓抑制和胃肠道反应；甲氨蝶呤适用于部分非肌层浸润性肿瘤，需监测肝肾功能。
2、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如阿特珠单抗适用于铂类化疗失败后的晚期患者，可能引发免疫相关不良反应，需定期进行影像学评估。
3、靶向治疗厄达替尼等FGFR抑制剂用于特定基因突变患者，治疗前需进行分子检测，可能出现高磷血症等副作用。
4、膀胱灌注卡介苗或丝裂霉素常用于非肌层浸润性肿瘤术后灌注，可降低复发概率，灌注期间可能出现膀胱刺激症状。
治疗期间应保持充足水分摄入，定期复查膀胱镜和影像学检查，出现血尿加重或持续发热需及时就医。
