怀孕4个月后腰一阵阵疼可能与子宫增大牵拉韧带、姿势不良、泌尿系统感染、先兆流产等因素有关，可通过调整姿势、物理治疗、抗感染治疗、卧床休息等方式缓解。
1、子宫增大妊娠中期子宫快速增大牵拉圆韧带，导致腰部间歇性隐痛，建议侧卧时用孕妇枕支撑腰部，避免久坐久站。
2、姿势不良孕期重心前移使腰椎负荷增加，错误坐姿会加重肌肉劳损，可通过孕妇瑜伽和热敷改善血液循环。
3、泌尿感染可能与妊娠期尿潴留或卫生习惯有关，通常伴尿频尿急，需进行尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期安全抗生素。
4、先兆流产若疼痛规律且伴阴道出血，可能与胎盘异常有关，需立即卧床休息并监测胎心，必要时使用黄体酮注射液或地屈孕酮片进行保胎治疗。
建议记录疼痛频率与体位关系，补充钙剂预防骨质疏松，如出现持续剧痛或见红需急诊就诊。
