肝癌治疗选择切除或肝移植需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估,主要考虑因素包括肿瘤大小、位置、转移情况以及肝脏储备功能。
1. 肿瘤分期早期局限性肝癌通常首选手术切除,若肿瘤单发且直径小于5厘米,无血管侵犯,切除后五年生存率较高。
2. 肝功能Child-Pugh分级A级且剩余肝体积充足者可考虑切除,Child-Pugh分级B/C级或合并肝硬化者需评估肝移植可行性。
3. 转移情况存在肝外转移或大血管侵犯者不适合移植,米兰标准(单瘤≤5cm或多瘤≤3个且均≤3cm)是移植重要筛选依据。
4. 全身状况年龄小于70岁、无严重心肺疾病者更适合移植,需终身服用免疫抑制剂,术后需定期监测排斥反应和肿瘤复发。
建议患者携带完整检查资料至肝胆外科专科门诊,经多学科团队讨论后制定个体化治疗方案,术后需配合规律复查和生活方式调整。