怀孕4个月肚子明显增大可能由子宫增大、脂肪堆积、羊水量偏多、多胎妊娠等原因引起，需结合产检排除异常情况。
1、子宫增大妊娠16周子宫升至耻骨联合上方，宫底高度约达脐耻之间，体型偏瘦者显怀更明显。建议按时测量宫高腹围，若增长过快需超声排除羊水过多。
2、脂肪堆积孕激素促进脂肪在腹部蓄积，尤其孕前腰臀比偏高者更显著。控制精制碳水摄入，每日30分钟步行有助于合理增重。
3、羊水量多妊娠中期羊水快速增加，单胎正常范围在300-1500毫升。若伴随呼吸困难需排查妊娠期糖尿病，可通过低GI饮食调节。
4、多胎妊娠双胎子宫体积较单胎增大更显著，孕16周宫底常超过脐部。必须加强营养监测，每日需额外补充300千卡热量及60克蛋白。
建议穿着托腹带缓解腰部压力，睡眠采用左侧卧位，每周体重增幅控制在0.5公斤以内，出现腹痛或宫缩频繁需立即就诊。
