怀孕后大便发黑可能由铁剂补充、饮食因素、消化道出血、妊娠期胃肠功能紊乱等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、就医检查等方式处理。
1、铁剂补充：孕妇常规补充铁剂可能导致黑便，硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物在肠道氧化形成黑色硫化铁。若无其他不适可继续服用，必要时遵医嘱调整剂量或更换为多糖铁复合物。
2、饮食影响：摄入动物血制品、深色蔬菜或蓝莓等食物会使大便颜色加深。建议记录饮食清单观察相关性，暂时停食可疑食物后2-3天可恢复正常。
3、消化道出血：妊娠期门静脉高压或胃炎可能导致上消化道出血，血液经消化形成柏油样便。可能伴随呕血、腹痛症状，需立即进行胃镜检查，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。
4、胃肠功能紊乱：孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，导致食物残渣滞留氧化变黑。通常伴有腹胀症状，可适量增加膳食纤维摄入，使用双歧杆菌三联活菌调节菌群。
建议孕妇保持饮食记录，避免突然大量进食深色食物，如持续黑便伴随头晕等症状需及时产科和消化科联合就诊。
